Opiekunka osób starszych w Niemczech, pracująca w opiece domowej nie może wykonywać wszystkich czynności związanych z opieką. Wynika to z przepisów prawa w Niemczech, ujętych w podstawowym stopniu w tzw. Sozialgesetzbuch (SGB), czyli w odpowiedniku naszej ustawy o opiece socjalnej i społecznej.
Sprawy związane z czynnościami, które może wykonywać wyłącznie opiekunka osób starszych w Niemczech posiadająca odpowiednie wykształcenie w Niemczech (Altenpflegerin, Altenpflegehelferin), są dokładnie opisane w SGB jak iw przepisach poszczególnych landów. Ograniczenia stawiane domowym opiekunkom osób starszych dotyczą przede wszystkim wszelkiego rodzaju czynności medycznych i różnią się często do tego, na co pozwala prawo w Polsce.
Czego zdecydowanie zabrania prawo w Niemczech, jeżeli podejmujemy legalną pracę w opiece nad osobami starszymi w Niemczech w ich domach prywatnych?
Samodzielnego decydowania o tym, ile, kiedy i jakie leki przepisane przez lekarza może zażywać osoba starsza. Opiekunka osób starszych w Niemczech może jedynie nadzorować przyjmowanie tych leków. Dlaczego? Najlepiej opisać na przykładzie. Pani X miała zapisane przez lekarza leki o silnym działaniu uspakajającym. Leki dawkowały niemieckie zawodowe opiekunki osób starszych. Warunkiem skuteczności działania było stosowanie leków w interwałach czasowych, czyli 14 dni podawania leku, 7 dni przerwy. W przeciwnym przypadku, organizm przestawał reagować na ich podawanie. Opiekunka osób starszych myślała, że niemieckie opiekunki zapomniały o podaniu leku i sama ten lek dozowała. Miała dobre intencje, ale nie znała się na tyle na medycynie, aby przewidzieć konsekwencje swojego działania. Skutek? Po dwóch miesiącach leki uspakajające przestały działać, i Pani X trafiła do kliniki wstanie silnego pobudzenia. Praca opiekunki z tą osobą starszą przez ostatnie dwa tygodnie była bardzo trudna … Każda opiekunka osób starszych z Polski, która nawet ma odpowiednie kwalifikacje medyczne (np. jest pielęgniarką), lub ma wieloletnie doświadczenie w pracy w opiece nad osobami starszymi w Niemczech powinna przestrzegać tej reguły, że nie jest osobą uprawnioną do podejmowania decyzji zastrzeżonych dla lekarza i wykwalifikowanych służb medycznych. Może natomiast i powinna zgłaszać spostrzeżenia o reakcjach chorego na podane leki.
Podawania zastrzyków, podłączania kroplówek. Jest to absolutnie zabronione, nie wolno opiekunce osób starszych wykonywać takich czynności. Przyczyny są oczywiste – są to typowe czynności o charakterze medycznym, które wymagają nie tylko przestrzegania zasad aseptyki i umiejętności praktycznych, ale również wiedzy o tym, jak się zachować, jeżeli podopieczny opiekunki osoby starszej nietypowo zareaguje na podany lek. Każda z opiekunek osób starszych, która podejmuje ryzyko i wykonuje zastrzyki itp., powinna mieć świadomość, że nie jest to proste wkłucie igły, ale podanie leku. Każda z opiekunek osób starszych powinna mieć świadomość, że podając zastrzyk lub kroplówkę, bez wiedzy i umiejętności jak postąpić w przypadku wystąpienia wstrząsu po podaniu leku, naraża swojego podopiecznego na poważne zagrożenie zdrowia lub życia a siebie na odpowiedzialność karną. Wyjątkiem są sytuacje, jeżeli podopieczny opiekunki osób starszych może samodzielnie dawkować sobie leki w postaci jednorazowych, w pełni przygotowanych zastrzyków np. przeciwzakrzepowych czy związanych z cukrzycą – lekarz domowy lub pielęgniarka mogą przeszkolić w tym zakresie opiekunkę osób starszych, oraz pozostawić jej odpowiednie zalecenia na piśmie.
Zmieniania opatrunków. Opiekunka osób starszych w Niemczech nie może zmieniać opatrunków podopiecznemu. Jest to tak samo zabronione, jak podawanie leków. Praca w opiece w Niemczech, to często praca z osobami leżącymi, z odleżynami, z trudno gojącymi się ranami cukrzycowymi, stomią. Zmiana opatrunku to też czynność medyczna, ponieważ oprócz założenia we właściwy sposób czystego opatrunku, trzeba też dokonać oceny stanu rany i zdecydować np. o konieczności interwencji chirurgicznej lub zastosowaniu leków. Takiej oceny może w Niemczech dokonywać tylko osoba z odpowiednim wykształceniem, posiadająca uznawane w Niemczech dokumenty potwierdzające to wykształcenie, czyli lekarz, pielęgniarka, Altenpflegerin. Domowa opiekunka osób starszych w Niemczech może jedynie przekazać swoje obserwacje na temat stanu rany właściwym służbom medycznym (np. powiadomić o nieprzyjemnym zapachu, zwrócić uwagę na obrzęki lub zmianę koloru skóry wokół opatrunku itp.). Opiekunki osób starszych w Niemczech, które mają legalną pracę, powinny pamiętać o tym, że amatorskie pielęgnowanie rany oznacza możliwość wystąpienia zakażenia nie tylko u podopiecznego, ale również u nich samych. Z tego chociażby powodu opiekunka osoby starszej powinna stanowczo odmawiać zmiany opatrunków i pielęgnacji ran.
Jakie czynności pielęgnacyjne mogą więc wykonywać opiekunki, które mają legalną pracę w opiece w Niemczech?
Pomoc w higienie osobistej. Opiekunka osoby starszej w Niemczech może pomagać podopiecznym przy myciu, przy kąpieli pod prysznicem (ale przy kąpieli w wannie występują już wyjątki przy chorych z zaawansowanymi schorzeniami ruchowymi), przy myciu i czesaniu włosów. Może dbać o kosmetykę skóry, czyli kremować, nakładać balsamy i olejki kosmetyczne. Opiekunka w Niemczech może też ogolić podopiecznego. Ma prawo pomóc w załatwianiu potrzeb fizjologicznych, czyli dojściu do ubikacji i utrzymaniu higieny przy niekontrolowanym załatwianiu potrzeb fizjologicznych, czyli mówiąc wprost, zmianie pieluszki. Opiekunka osoby starszej w Niemczech może też zajmować się pielęgnacją paznokci u rąk i nóg (czasami w przypadku opieki nad osobą starszą z zaawansowaną cukrzycą, lepiej, aby opiekunka poprosiła o zlecenie pielęgnacji paznokci u stóp specjalistycznym kosmetyczkom, Fusspflegerin, ze względu na podwyższone ryzyko wystąpienia zakażenia). Opiekunki osób starszych mają też prawo zajmować się higieną jamy ustnej, czyli myciem zębów lub protez zębowych.
Pomoc we wstawaniu, siadaniu, przemieszczaniu się z łóżka na wózek inwalidzki i odwrotnie, chodzeniu po domu i poza domem. Opiekunka osób starszych w Niemczech może w nieograniczony prawem sposób pomagać w tym zakresie podopiecznym, również za pomocą środków technicznych, takich jak windy, podnośniki itp.
Opiekunka może pomagać przy takich czynnościach jak przyjmowanie posiłków i napojów. Opiekunka osoby starszej może więc karmić podopiecznego i podawać mu picie. Prawo to dotyczy również karmienia osób starszych w Niemczech, które mają założoną sondę PEG (jeżeli opiekunka osób starszych w Niemczech ma wątpliwości w jaki sposób postępować z takim chorym, może poprosić o instruktaż pielęgniarkę lub Altenpflegerin).
Jeżeli domowa opiekunka osoby starszej w Niemczech ma wątpliwości, czy niemieckie prawo pozwala jej na wykonywanie konkretnej pracy w opiece, powinna poprosić lekarza domowego lub pielęgniarkę czy Altenpflegerin o pozostawienie pisemnej instrukcji postępowania. Swoją prośbę o taką nawet odręczną instrukcję, opiekunka osób starszych może uzasadnić niedoskonałą znajomością języka niemieckiego.
Domowe opiekunki osób starszych mają prawo do wykonywania opieki w Niemczech pod warunkiem, że osoba, którą się zajmują, ma przyznaną tzw. Pflegestufe, czyli rodzaj odpowiednika polskiej grupy inwalidzkiej.
Pflegestufe w Niemczech oznacza stopień uzależnienia osoby starszej lub niepełnosprawnej w codziennym funkcjonowaniu od pomocy osób trzecich. Podejmując pracę w opiece w Niemczech dobrze jest wiedzieć, co oznaczają poszczególne grupy opiekuńcze.
Skala określenia ograniczeń zdrowotnych w Niemczech jest więc odwrotna, niż w przypadku polskich grup inwalidzkich.
Jeżeli zatrudnimy się w legalnej pracy w Niemczech, a naszym pracodawcą jest osoba, która nie ma przyznanej Pflegestufe, nie mamy żadnego prawa do wykonywania w/w czynności pielęgnacyjnych, a nasza legalna praca w Niemczech w gospodarstwie domowym osoby starszej, jest ograniczona wyłącznie doprowadzenia domu i spełniania funkcji tzw. towarzysza społecznego osoby starszej.
Używamy cookies